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O imperador de todas as doenças: uma biografia de câncer

The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer
Por Siddhartha Mukherjee
Avaliações: 29 | Classificação geral: Boa
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ISBN 1439107955 (ISBN13: 9781439107959) O Imperador de Todas as Doenças é uma biografia magnífica e profundamente humana do câncer, desde suas primeiras aparições documentadas há milhares de anos, através das batalhas épicas do século XX, para curar, controlar e conquistá-la. radical novo entendimento de sua essência. Médico, pesquisador e

Avaliações

Comentário deixado em 05/18/2020
Winni Lavant

Todos os anos há sempre um livro de não ficção sobre o qual todo o mundo letrado elogia e que odeio. Em 2009, foi "The Age of Wonder", de Richard Holmes, no ano seguinte foi "The Emperor of All Maladies".

Admirado universalmente, vencedor de um prêmio Pulitzer, esse livro me incomodou tanto quando li pela primeira vez que tive que esperar quase um ano para poder escrever algo vagamente coerente sobre ele. As falhas que achei tão irritantes um ano atrás parecem menos importantes em uma segunda leitura. Embora eu ainda ache que é um livro mal concebido, executado de uma maneira que carece de toda restrição, não é nem de longe tão terrível quanto eu me lembrava.

Pelo que me lembro, os aspectos do livro que mais me incomodaram foram:

(a) o antropomorfismo do autor pelo câncer - uma metáfora estúpida, inútil e ineficaz. De modo geral, detesto essa prática de atribuir personalidades a doenças. Talvez seja uma estratégia psicológica necessária para oncologistas. Mas é particularmente inadequado no caso do câncer, pois perpetua a crença incorreta de que o câncer é uma doença única, em oposição a uma "doença que muda de forma da diversidade colossal". Pela mesma razão, faz pouco sentido falar de uma "guerra ao câncer", como se fosse um vilão senciente com planos para dominar o mundo, que de alguma forma pode ser vencido se encontrarmos a fórmula mágica. Mukherjee deplora corretamente essa visão como simplista e redutora, mas depois passa a adotá-la como gancho, linha e chumbada. É uma escolha desconcertante e infeliz, porque suas deficiências inerentes levam a um tipo de incoerência narrativa, bem como a uma falta prejudicial de clareza sobre a natureza e o escopo do livro. É um sintoma da imprecisão de propósito de Mukherjee que ele muitas vezes se refere ao livro como uma "biografia do câncer", como se essa frase tivesse significado.

(b) Uma completa, fatal, incapacidade de deixar algo de fora. Há um certo tipo de escritor de não ficção que parece determinado a infligir tudo ele aprendeu enquanto pesquisava o livro sobre o infeliz leitor. Nenhum detalhe é poupado. Parece que todo mundo com quem o autor falou durante os cinco anos pesquisando o livro. Assim como muitas pessoas mortas, algumas delas muito mortas, nem todas claramente particularmente relevantes.

Se, ao fazer isso, o autor está tentando impressionar com a amplitude de sua pesquisa, ele falha. Deixar tudo dentro é a opção simples e intelectualmente preguiçosa. No que diz respeito à não-ficção, o leitor tem o direito de esperar que o autor se dê ao trabalho de moldar seu material em algum tipo de todo coerente, reconhecendo que, embora alguns detalhes sejam críticos, outros não, e possam ser podados de acordo. Com demasiada frequência, porém, os autores esquecem isso. Seu entusiasmo com o assunto os leva a perder a perspectiva: "o leitor precisa de toda a história e terá sede de todos os detalhes sangrentos; seria criminoso deixar alguma coisa de fora".

Bem, na verdade NÃO. Queremos que você, o autor, mostre para nós o que é importante e o que não é.

(c) O autor inclui histórias da experiência de seus próprios pacientes com câncer de vários tipos. Não tenho nada contra isso em si - é totalmente sensato fazê-lo. No entanto, requer delicadeza e delicadeza para relatar as histórias de seus pacientes sem parecer explorador ou emocionalmente manipulador. Escritores como Jerome Groopman e Oliver Sachs navegam regularmente neste terreno com graça e sensibilidade. Mukherjee, um escritor muito menos experiente, cruza a linha repetidamente em bathos e melodrama. A linguagem é excessivamente dramática; sente-se também que Mukherjee sucumbe à falácia do oncologista de acreditar que o câncer é intrinsecamente "pior", ou mais sério, do que todas as outras doenças. Na verdade, acho que isso já é evidente no título do livro.

(d) Ele tem um hábito particularmente infeliz de prefaciar cada capítulo com pelo menos uma "citação literária" e, quando o livro chega a uma nova seção (são seis no total), ele tende a ficar louco e nos fornece uma página inteira de citações. A princípio, isso parece uma distração menor, mas o efeito cumulativo é deixar o leitor com a impressão de que (i) é muito importante para o autor deixar o mundo saber que ele é um cara renascentista bem-lido (ii) as chances são de que o autor seja um pouco poser. O bardo, a Bíblia, São Tomás de Aquino, Sófocles, Kafka, Hegel, Voltaire, Platão, Sun Tzu e William Blake são todos extraídos por um trecho ou dois portentosos sobre mortalidade e os males que a carne é herdeira. Sem mencionar Gertrude Stein, Jack London, Czeslaw Milosz, WH Auden, Hilaire Belloc, DH Lawrence, Lewis Carroll, Conan Doyle, Italo Calvino, Woody Allen, Solzhenitsyn, Akhmatova .... Usar apenas a citação correta para enquadrar um argumento ou apresentar um tópico, pode ser um dispositivo extremamente eficaz, mas sua eficácia diminui rapidamente com o uso excessivo. Ficamos com a nítida impressão de que o autor revirou algum site de citações com a idéia equivocada de que espalhá-los copiosamente por todo o manuscrito conferiria magicamente algum gravitas. Cheguei ao meu momento de revirar os olhos na página 190, introduzindo a parte três, quando o Dr. Mukherjee sentiu-se impelido a citar TS Eliot:

"... Eu vi o Lacaio Eterno segurar meu casaco e rir.
E, em resumo, eu estava com medo. "

(e) Como mencionei, acho que a estrutura e organização do material deixa muito a desejar. A escrita é geralmente adequada, embora um pouco detalhada, apesar de um tique do autor me deixar louco. Cada um dos números aparentemente infinitos de personagens do livro é apresentado no estilo caracteristicamente alegre de Mukherjee e, em seguida, imediatamente fixado em âmbar por meio de um trio de adjetivos. Informações precisas sobre a personalidade e o caráter de muitos desses personagens históricos serem limitadas, suspeita-se que esses trigêmeos adjetivos possam muito bem ter sido escolhidos aleatoriamente em um dicionário de sinônimos. Esse tipo de coisa:

sem filhos, socialmente desajeitado e notoriamente recluso
rico, politicamente esclarecido e bem conectado
rico, gracioso e empreendedor
ambicioso, sagaz e inquieto
auto-composto, ardente e enérgico
orgulhoso, guardado e secreto
extravagante, temperamental e aventureiro
Legal, composto e cauteloso
intelectual, deliberado e imponente
charmoso, de fala mansa e cuidadoso
sincero, pugnaz e ousado
impaciente, agressivo e orientado por objetivos
salobra, ambiciosa, obstinada e mal-humorada
suave, gentil e sofisticado (vestido impecavelmente em ternos milaneses de corte personalizado)
brilhante, impetuoso e obstinado
lacônico e secreto, com um temperamento escorregadio de mercúrio

Obviamente, o Dr. Mukherjee é um adepto da escola de escrita "Adjetivos são seus amigos". Se esse tipo de tique o incomoda, esteja avisado de que ele realmente corre solto neste livro. No esquema geral das coisas, é um detalhe menor.

Chega de cavar. O que o autor realizou neste livro? Acho que ele escreveu um relato excessivamente detalhado *, parcialmente completo **, sub-otimamente organizado *** da evolução de nossa compreensão do câncer e do desenvolvimento de opções de tratamento para combatê-lo. O resultado é um relato muito legível, embora eu imagine que parte da segunda metade do livro possa ser difícil para os não cientistas entenderem. Em geral, ele parece acertar as coisas, embora haja alguns lapsos - principalmente em sua discussão sobre o uso de gás mostarda na Primeira Guerra Mundial. Não encontro confirmação de sua afirmação de que "em um único ano ele deixou centenas de milhares de mortos em seu rastro"; pergunta-se se ele pode ter confundido 'baixas' com 'fatalidades'. Sua capacidade de explicar idéias biomédicas em termos que um leigo pode entender parece decente, embora não excepcional. Eu não acho que a escrita seja de um calibre que mereça o prêmio Pulitzer, mas o que eu sei?

*: "excessivamente detalhado" - para dar apenas um exemplo, era realmente necessário dedicar uma página e meia à revisão da introdução de anti-sépticos de Lister? E em um livro que parecia focado em opções diagnósticas e terapêuticas, por que dedicar 40 páginas ao elo entre tabagismo e câncer com ênfase nos aspectos legais e regulatórios?
**: detalhes dos vidros dos inibidores de quinase, mas nada sobre agentes antiangiogênese (o Avastin foi aprovado por volta de 2003, pelo que me lembro, por isso está claramente dentro do horizonte temporal)
***: uma pessoa pode sofrer chicotadas por todo o zíper para cima e para trás na linha do tempo histórica, sem motivo óbvio.


Obrigado. Agora que tirei isso do meu sistema, me sinto muito melhor.
Comentário deixado em 05/18/2020
Adonis Festini

Anna Cancerina

Que obra-prima. Com belas metáforas, estudos de caso pungentes, ciência de tirar o fôlego e alusões literárias deliciosas, Siddhartha Mukherjee nos leva a uma viagem detalhada e panorâmica ao longo de séculos. Provavelmente um dos melhores livros de ciências que eu já li.

Minhas partes favoritas do livro são as alusões literárias que capturam a profundidade e o sentimento do que está sendo descrito tão bem, como Câncer Ward, Alice no País das Maravilhas, Cidades Invisíveis, Édipo Rex e muito mais.

O mais memorável de tudo é quando ele encapsula Cancer com uma peça nas falas favoritas de Anna Karenina - "Famílias felizes são todas iguais; toda família infeliz é infeliz à sua maneira". torna-se "Células normais são identicamente normais; células malignas tornam-se infeliz e malignas de maneiras únicas". Essa transmutação não reconhecida das famosas linhas resume o livro para mim, em mais de uma maneira.

Para uma visão abrangente da influência do câncer como metáfora em nossas vidas e sociedades diárias, aqui.
Comentário deixado em 05/18/2020
Alfredo Schwer

Eu acho que este é um livro realmente bom e acessível sobre o câncer que traça a história de nossa compreensão. Não tenho certeza se isso se qualifica como uma biografia de câncer em si e só mencionei isso porque me sinto ambivalente quanto à antropomorfização do câncer ao longo do livro. Eu sinto que realmente não era nem mesmo antropomorfizante, especialmente quando comparado ao modo como muitos biólogos falam de coisas como genes, mas mais metafórico e uma maneira de relacionar o câncer a um sentimento e tom culturais mais amplos. Acabei de encontrar a atenção de Mukherjee à etimologia e ao significado metafórico maior em termos da linguagem usada e da abordagem adotada para tratar o câncer uma parte realmente saliente deste livro. Ainda não decidi como me sinto a respeito, goste ou não. Eu gostei de ler isso e achei realmente informativo. Eu posso ver por que todo mundo estava recomendando.
Comentário deixado em 05/18/2020
Darrel Galicinao

Este livro levou mais de um ano para ser lido. Eu o mantive no balcão da cozinha e, à medida que a pilha de páginas à esquerda aumentava, eu estava à direita, diminuindo. Foi o meu livro de dieta. Algumas páginas e meio quilo por semana. O que eu estava fazendo era ferver a chaleira ou fazer minha própria mistura de uma mousse de gordura e colesterol, que envolvia apenas segurar um batedor de imersão por alguns minutos. Eu tenho um limiar tão baixo de tédio que tive que fazer alguma coisa, então li Imperador de todas as doenças.

Eu já havia tentado ler o livro da maneira correta, mas falhei. É muito pesado e nem tudo é igualmente fascinante, mas tudo fica no final e me deu uma educação adequada em genes, DNA, mutações, o que o câncer realmente é e por que é tão impossível encontrar uma panacéia .

É como lutar uma guerra de guerrilha. Você só pode derrotar os insurgentes onde os encontra e onde acha que eles podem estar. Pode parecer que todas as células nocivas foram aniquiladas. Mas se você não os encontrou ou se alguém está no alto das colinas assistindo, ou se houver reforços vindos do exterior nos próximos meses, a batalha será retomada assim que os números aumentarem e o inimigo atacar novamente. Isso não quer dizer que não haja vitórias, mas são vitórias de batalhas, não da guerra, mas a guerra contra o câncer é uma da qual nunca podemos nos retirar.

Ocorreu-me uma coisa cheia de esperança: Mukherjee estava falando sobre um câncer anteriormente raro que agora é bastante comum. Pode-se supor que o câncer em si esteja em alta, mas não, era raro porque as pessoas morreram com ele, agora vivem com ele, assim como a AIDS, não é mais um assassino, mas uma doença crônica.

Livro de 7 estrelas. 8 até ... foi tão bom.

Comentário deixado em 05/18/2020
Belda Ullah

Isso é pessoal. O câncer entrou na minha vida sem ser convidado, tentando consumir o corpo da minha filha, Aria. Em janeiro de 2008, ouvi as palavras: "Achamos que ela tem leucemia". Ela tinha quatro anos.

No prólogo de "O Imperador de Todas as Doenças - Uma Biografia de Câncer", de Siddartha Mukherjee, ele escreveu: "... a chegada de um paciente com leucemia aguda ainda causa arrepios na espinha do hospital - desde as enfermarias do câncer em seus andares superiores aos laboratórios clínicos enterrados no fundo do porão. A leucemia é o câncer dos glóbulos brancos - o câncer em uma de suas encarnações mais explosivas e violentas. ” O que chamou minha atenção foi a palavra "ainda". A leucemia é um dos cânceres mais bem-sucedidos em termos de remissões prolongadas de alta qualidade e até cura, mas ainda assim…

O câncer governou todas as facetas de nossas vidas ao longo de seu tratamento quimioterápico, que durou 794 dias seguidos por 90 dias de antibióticos de manutenção contínua, antiácidos e medicamentos contra náusea. Ela teve sorte. Confie em mim, você PODE imaginar meu alívio, meu senso de humildade, minha gratidão inexprimível e meu medo contínuo de seu retorno.

Agora esse medo é o que me governa e é um fardo terrível de carregar. Eu descobri muitas coisas, mas há duas que vale a pena mencionar. Descobri que se pode ter medo e não ter medo e aprendi que o câncer é de fato a morte. Nem sempre pode trazer morte física, mas sempre traz a morte de uma vida uma vez vivida. Convicções profundamente retidas morrem. A ilusão de controle é sufocada. Amizades e relacionamentos murcham. Suas vítimas estão sempre marcadas com lembretes escorrendo. Pura e simples, é uma maneira assustadora de viver a vida.

Então, como parte da sobrevivência, eu me comprometi a descobrir como ter esse medo e não ter medo. Sem dúvida, a informação é tudo! Não havia como eu ler este livro durante o tratamento de Aria e não tenho certeza de que seria capaz de lê-lo se ela morresse. É apenas no poleiro de seu bem-estar que posso cavar fundo nos cantos mais sombrios do câncer e extrair entendimento.

Eu seguro este livro, esta jóia, como um escudo de valor, enquanto continuo a encarar a fera que é câncer - mesmo em remissão está lá. "O Imperador de todas as doenças" me fortaleceu e me humilhou. O Dr. Mukherjee escreve com graça e elegância sobre um tópico que impressiona o medo como pouco mais e leva o leitor de uma história horrível, cujos efeitos ainda permanecem e assombram, até décadas de descobertas, experimentações, destemor e compaixão, repletas de febre Para onde estamos agora, estou convencido de que é o ponto mais importante da medicina.

A experiência inicial com terapias citotóxicas após a Segunda Guerra Mundial em pacientes jovens com leucemia foi particularmente impressionante, por razões óbvias. Três desses agentes de sucesso identificados anteriormente são os mesmos que Aria tinha, além de outros 5 coquetéis. Sou grato a esses pesquisadores. Sou grato aos pais das crianças cujas vidas estavam em equilíbrio de vida e morte pelo bem de um futuro desconhecido. Sou grato a essas crianças.

É impressionante considerar que essa pessoa requintada e brilhante decidiu atacar a medicina desde seus 'humores' até o 'atlas do genoma', detalhando cada reviravolta e reviravolta entre todas as vezes que delicadamente tecia nas histórias da vida real de pessoas da vida real.

Estamos do outro lado do câncer. Gostaria apenas de lhe dizer que me sinto segura. Eu não. Cada passo que dou, ouço as vozes ecoadas das milhares de crianças que pereceram para que a vida de minha filha fosse poupada. Ainda assim, não foi até ler os últimos capítulos deste livro que eu me senti tangivelmente esperançosa. Eu não vou mentir. Esses capítulos eram difíceis de digerir. Seria fácil descartá-los, criticando o Dr. Mukherjee por perder o controle ou por não manter pessoas não-médicas envolvidas, mas isso seria uma injustiça grosseira ao que eu acho que foi maravilhosamente realizado. Ou seja, nossa compreensão do câncer está no nível genético, onde há apenas mais de 100 anos o sangue e seus constituintes foram identificados e compreendidos. Agora podemos entrar nessas células individuais e entender e mapear o universo dentro delas. Estou admirado com esta ciência e sou profundamente, profundamente grato ao Dr. Mukherjee por me explicar. Sim para mim. Eu te disse que isso era pessoal.

Ele não simplifica demais porque a complexidade do que sabemos agora e continua a questionar e entender não pode ser atenuada, cortada ou reduzida para facilitar a deglutição na boca do leigo. O câncer em toda a sua apresentação é quase impossível de suportar e, portanto, esses últimos capítulos exigem o mais alto grau de concentração, atenção e cuidado. É o lugar em que qualquer pessoa que sofra os efeitos do câncer ou teme o câncer pode compreender um firme fio de promessa.

Quando li a última frase: “Naquela noite mal-assombrada, agarrando-se à vida dela por não mais do que um fio tênue, reunindo toda a sua força e dignidade enquanto ela se dirigia para a privacidade do banheiro, era como se ela tivesse encapsulado a essência de uma guerra de quatro mil anos. " Fechei o livro, levei-o ao peito e sorri. Esta é uma batalha antiga. Esta é uma batalha conhecida. Esta é uma batalha pela qual fui chamado às armas como testemunha da batalha que minha filha travou. Esta é uma batalha que continua a me aterrorizar. Esta é uma batalha que posso enfrentar com confiança, apesar do meu medo. Esta é uma batalha que permanecerá, mas com armas como as mentes do Dr. Mukherjee e de outras pessoas, esta é uma batalha cujo campo continuará a mudar em favor do bem-estar e da dignidade humanos. Obrigado Dr. Mukherjee. Em nome da minha família, eu me curvo profundamente.
Comentário deixado em 05/18/2020
Charyl Gammond

O autor é um médico e pesquisador de câncer. Acho que ninguém mais poderia aceitar o desafio de escrever sobre câncer, desde a primeira criação de sua cabeça feia. Ele nos dá uma visão abrangente dos tratamentos, ensaios, operações e pesquisas iniciais. Leucemia, câncer de mama, Hodgkin e outros tipos de câncer aparecem e desaparecem ao longo deste livro. Lendo sobre crianças com essa doença horrível sempre rasga meu coração, acho que essa foi a parte mais difícil. Embora tudo tenha sido muito difícil, mas muito informativo.

Como os médicos pensam às vezes, quando confrontados com pacientes, eles não têm certeza de que podem curar. Há muita coisa incluída neste livro, mas é bem feita. Escrito bem e definitivamente manteve meu interesse.

O narrador era Fred Sanders e ele era ótimo.
Comentário deixado em 05/18/2020
Edwin Gresh

Como alguém com um interesse crescente por doenças - sejam crônicas, agudas ou intermitentes -, comprei imediatamente este livro para minha biblioteca assim que foi publicado. Antecipei uma semelhança com um livro favorito de 2010, A Vida Imortal de Henrietta Falta, mas este livro mergulha muito mais fundo na história do câncer, ao mesmo tempo em que mescla relatos pessoais de pacientes tratados pelo autor. Esta biografia é diferente de tudo que li este ano; comovente, lírica, acessível - e acima de tudo, real. Vivendo e respirando junto com seus pacientes, Siddhartha Mukherjee mergulha profundamente no lado escuro e claro do câncer e explora não apenas como as doenças se espalham no corpo, mas também na vida de seus pacientes e nos médicos e cientistas que se esforçaram. derrotar esta complicada e mortal doença. Ótima leitura.
Comentário deixado em 05/18/2020
McCord Khazaleh


Eu estava querendo ler isso desde que apareceu pela primeira vez, mas estava muito nervoso. Chame de superstição. Isso é muito mais assustador do que qualquer um dos seus Barkers, reis ou Koontzes: não existem zumbis ou bicho-papão, mas o câncer está por aí. Esperando por nós.

In A Grande Guerra e a Memória ModernaPaul Fussell fala muito sobre o ironia da primeira guerra mundial. O câncer, da mesma maneira, é uma doença profundamente irônica. Como disse Peyton Rous, "a natureza às vezes parece possuir um humor sardônico".

A capacidade das células cancerígenas de se reproduzir é a mesma mágica bioquímica que as células normais usam para se auto-replicar; é toda a razão de estarmos vivos. O câncer armou nossa própria força vital; sua "vida é uma recapitulação da vida do corpo, sua existência é um espelho patológico próprio".

Da mesma forma, as taxas de câncer aumentaram, em termos históricos, não porque há mais carcinógenos, mas porque (mais ironia) estamos vivendo mais.

Civilization did not cause cancer, but by extending human life spans – civilization unveiled it.

Agora que tantas pessoas estão sobrevivendo nos anos setenta e oitenta, o câncer tem uma chance melhor de tirar sua máscara - como um vilão do Scooby-Doo - para revelar que ele estava escondido dentro de nós o tempo todo. E eu teria me safado disso também, se não fosse por você oncologistas irritantes.

Então este livro is assustador, e você precisa se preparar para ler infinitas variantes da frase "infelizmente ela se metastatizou de maneira inoperável no fígado e no cérebro dela" repetidamente; no entanto, equilibrar esse terror é a verdadeira emoção intelectual de seguir as gerações de médicos e cientistas que tentaram entender e combater a doença.

A luta ficou um pouco mais sofisticada do que costumava ser. Não muito, mas um pouco. A abordagem predominante por um longo tempo foi a pioneira de William Halsted, que insistia em (literalmente) cirurgia 'radical' para cortar o máximo de tecido fisicamente possível, a fim de maximizar as chances de remover todas as células cancerígenas. Um discípulo, por exemplo, "evacuou três costelas e outras partes da caixa torácica e amputou um ombro e uma clavícula de uma mulher com câncer de mama". Gradualmente, os avanços na bioquímica e, posteriormente, na genética, permitiram soluções não cirúrgicas mais direcionadas, embora até agora apenas realmente para certos tipos de câncer específicos.

De fato, o maior progresso foi feito não em lidar com o câncer, mas em evitá-lo em primeiro lugar. Campanhas anti-tabagismo, conselhos sobre estilo de vida, juntamente com exames de Papanicolaou e outros programas de triagem, têm tido muito sucesso pelo menos no Ocidente (em outros lugares, as coisas estão retrocedendo em muitos casos). Uma vez que ele realmente se desenvolve, suas opções permanecem razoavelmente limitadas, e a métrica do sucesso ainda costuma ser quantos anos de remissão se pode esperar, em vez das chances de uma 'cura' definitiva.

Mukherjee é minucioso com sua história e escreve muito bem, embora o foco esteja muito no cenário americano, com pesquisadores da Europa e de outros lugares às vezes tratados de maneira superficial; a certa altura, ele até descreve a França e a Inglaterra como estando nas "periferias" da medicina! Ele também exagera um pouco com suas credenciais literárias, reservando cada capítulo e seção com várias epígrafes de poetas e outros pensadores. Não está claro até que ponto ele entende suas fontes aqui, especialmente quando você vê que ele namorou o marido de Burton. Anatomia da melancolia a 1893, quando Burton estava morto há duzentos e cinquenta anos.

Ainda assim, este é um livro muito rico e gratificante, cheio de descobertas científicas e repleto de detalhes históricos. É um thriller, é uma ficção científica, é uma história de horror. Vamos apenas esperar que edições futuras tenham ainda mais a serem relatadas no caminho do progresso.

Comentário deixado em 05/18/2020
Battat Oberman

Respiração profunda. Este livro é elegante, extraordinariamente perspicaz e acima de tudo importante. Apesar das grandes palavras e da ciência complicada, Mukherjee me fascinou do começo ao fim. Eu pensei que tinha um conhecimento de câncer antes deste livro, mas agora eu o entendo, em toda a sua complexidade febril e beleza horrível. Na história da pesquisa sobre o câncer, houve clarões brilhantes combinados com verdades que são estupidamente redescobertas séculos tarde demais (como a natureza cancerígena do tabaco, que foi delineada por um cientista amador em um panfleto no 1761 mas isso ainda estava, de alguma forma, em aberto para o "debate" na década de 1960). O que mais me impressiona é que ninguém na pesquisa do câncer realmente sabe o que está fazendo, mas a força de ótimos médicos reside em saber isso, em vez de assumir a posição arrogante de que você encontrou o único caminho e outras possibilidades. risível.

Eu não sabia que este livro ganhou o Pullitzer este ano quando o li, mas merece todos os elogios que recebe. Admito que foi muito difícil ler este livro com minha irmã de 29 anos, tão impressionada com (e morrendo de) câncer de mama. Em todas as páginas existem pacientes que sofrem de câncer e seus tratamentos, perdendo a batalha apenas alguns capítulos antes de encontrar a solução específica de que precisavam. O câncer é um inimigo formidável que, para o bem ou para o mal, está fortemente interligado aos nossos genes. Um dos médicos descrito no livro tinha um aforismo favorito sobre como a morte na velhice não é algo a ser vencido, mas a morte antes da velhice é o inimigo a ser combatido. É isso que espero. "Avanços" médicos não extravagantes que visam a imortalidade - apenas a oportunidade para cada um de nós experimentar completamente nossa mortalidade por um período que não rouba nossos melhores anos, nem a chance de ter filhos, nem a chance de encontrar amor e nos encontramos. Suspiro.
Comentário deixado em 05/18/2020
Domingo Krasovec

Eu sabia antes de terminar O gene: uma história íntima que eu teria que ler este trabalho anterior de Siddhartha Mukherjee. No entanto, esperei mais de dois anos, uma eternidade de leitura para aqueles que me conhecem. Veja, eu costumo ser obsessivo em minhas leituras e não preciso que a hipnose seja sugestionável. Oh, você não pode me influenciar com suas opiniões - sou muito contrária a isso. Mas se eu estivesse bebendo Pinot Noir e eu lhe oferecesse um copo e você dissesse que não, Pinot Noir deixava sua boca muito seca, então minha boca instantaneamente se tornaria giz. Em outras palavras, uma leitura psicossomática uma biografia de câncer?

E, sendo homem e americano, fiz minha parte de coisas estúpidas.

Demagogos não me assustam, mas cobras sim. E o envelhecimento não me assusta. Mas o câncer sim. Talvez como você, eu tenha visto isso de perto, e com alguém que me legou o DNA dela.

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Gostar Uma história íntima of O gene, o subtítulo aqui - Uma Biografia de Câncer - é fofo. Na verdade, é uma mistura de coisas. Há uma história do nosso conhecimento sobre o câncer e também uma história das tentativas científicas e médicas para combatê-lo. São várias biografias dos cientistas do laboratório, dos cruzados e das vítimas. São lutas legais, tão inovadoras quanto a pesquisa científica; e é sobre prevenção. Os pacientes do autor também estão aqui, comoventes.

Retrovírus. Quimioterapia citotóxica. Tumorigênese de retinoblastoma. Palavras no lado direito do cólon devem ser esclarecedoras. Mas aqui: myc, neu, fos, ret, akt (todos oncogenes) e p53, BVS, APC (todos os supressores de tumores).

E, no entanto, este foi um giro de página. Porque Mukherjee pode escrever! E ele não fala baixo, e homenageia outros escritores, mas apenas o suficiente para não insultar o leitor. Para que ele possa escrever uma frase como esta: Células normais são identicamente normais; células malignas tornam-se infeliz e malignas de maneiras únicas.

E ele tem ouvido para citar os outros. Como Rose Kushner: Quando os médicos dizem que os efeitos colaterais são toleráveis ​​ou aceitáveis, estão falando de coisas com risco de vida. Mas se você vomitar com tanta força que quebra os vasos sanguíneos nos olhos. . . eles não consideram isso nem mencionável. E eles certamente não se importam se você é careca. O oncologista sorridente não sabe se seus pacientes vomitam ou não.

Mas as enfermeiras sim, e Mukherjee as honra de maneiras apropriadamente sutis.

Eu aprendi, é claro, muitas coisas. Coisas banais, assim, como o Papanicolau recebeu o nome de George Papanicolaou, que meio que as inventou. Mas também que Nas autópsias de homens com mais de sessenta anos, quase uma em cada três amostras apresentará alguma evidência de malignidade da próstata. A maioria dos casos é indolente, então tendemos a morrer com câncer de próstata e não por causa disso.

Eu li com fascinação sobre preconceitos nos testes e os perigos das estatísticas. Assim, um medicamento que "cura" o câncer pode realmente aumentar a prevalência dele.

Mas muito depois que eu esquecer os nomes dos pesquisadores e as iniciais das drogas que salvam vidas, lembrarei dessa frase supremamente bem elaborada:

Os pecados antigos têm longas sombras.

Você poderia começar um romance com isso.

Ou uma autobiografia.

Aqui está todo o pensamento:

No entanto, os pecados antigos têm longas sombras, e os pecados cancerígenos, especialmente. O tempo de atraso entre a exposição ao tabaco e o câncer de pulmão é de quase três décadas, e a epidemia de câncer de pulmão na América terá uma vida após a morte muito depois da queda do índice de fumantes.

A matemática é que parei 30 anos atrás - pequenos charutos, inalados intensamente - alguns anos depois que minha mãe morreu de câncer de pulmão. Que eu esteja reabilitado pode não ter importância.

Este é um livro maravilhoso, extremamente bem escrito. Nove anos, pode até ser datado. Mas as mensagens são atemporais.

Os pecados antigos têm longas sombras.
Comentário deixado em 05/18/2020
Reba Heppner

Eu sou uma chorona chorona quando estou lendo um livro, mas vou ter que superar isso se quiser terminar O Imperador de Todas as Doenças. Quase salvei na página cinco porque era óbvio que ler isso envolveria uma quantidade intolerável de choro no transporte público, mas então percebi que o que devo fazer é dominar a mim mesmo.

Estou velho demais para estar chorando o tempo todo! É ridículo! Vou ler este livro e vou colocar uma chave inglesa no sistema hidráulico! Vou guardar minhas lágrimas pela ficção sentimental do século XIX! Espero que isso não me dê câncer de canal lacrimal ou algo assim. Provavelmente é perigoso, mas é o que devo fazer.
Comentário deixado em 05/18/2020
Siblee Ebarb

http://www.newyorker.com/arts/critics...

Hiperliterado, cientificamente esclarecido, um romance de detetive fervilhando sobre eixos de cirurgia, terapia química e radiativa, biologia molecular, bioinformática, imunologia, epidemiologia e supercomputação - há um pouco aqui para cada NT (e se você não é o NT *, vá para o inferno com você!). Sofre visivelmente de uma falta de controle editorial de qualidade - várias passagens são repetidas quase palavra por palavra (por que isso acontece com tanta frequência na ciência pop de alto nível? O que há com a falta de bons editores cientificamente instruídos?), e detalhes insuficientes - o livro teria se beneficiado de capítulos extras inteiros detalhando a descoberta de medicamentos com base no caminho, a física e a matemática da mutação aleatória (um rápido aceno é dado a Schrodinger). O que é a vida, das quais eu aprovo totalmente), o uso de análises estatísticas e combinatórias na descoberta de medicamentos etc. etc. Por outro lado, os leitores menos preocupados em termos técnicos são provavelmente gratos por essas lacunas. No geral, eu teria apreciado mais foco nos últimos 20 anos de pesquisa oncológica, enraizados como eles estão mais profundamente nas ciências duras da biologia molecular e na farmacologia direcionada; até recentemente, o tratamento do câncer tem sido uma história de pesquisa orientada pela observação, que (não importa quão completa seja a coleta ou análise dos pontos de dados) é (e deve permanecer) fundamentalmente menos eficaz e menos interessante do que a marcha inelutável da teoria .

Por outro lado, um dos principais pontos de Mukherjee é que "câncer" é uma coleção de coisas protéicas, complexas e multifacetadas, evolução no local possuindo sua própria elegância e beleza, um oponente nobre e quase inteligente. Tão freqüentemente pensado pairando à beira da derrota, ele sempre conseguiu iludir seus perseguidores, e talvez a proliferação de caminhos indique que o dobramento e a recombinância de proteínas não formarão mais uma panacéia do que a radioterapia adjuvante há quarenta anos.

aviso, a seguir estão conjecturas pessoais de um cientista da computação precoce: A evolução, por exemplo, de supressores de metástases reprimidos ou anti-oncogenes desabilitados que codificam proteínas "indescritíveis" - aqueles que não possuem locais de ligação diferenciados ao longo da membrana celular (ver infame câncer de mama e de ovário) HER2 / neu, tão eficazmente alvejado por Herceptin, para um contra-exemplo) ou profundamente entrelaçado com material hospedeiro não renovável e inacessível (por exemplo, meningioma, gliosarcoma) - exigiria avenidas totalmente novas de tratamento (daí o sprezzatúrico faca gama - "da chuva do cobalto, Ó Senhor, livrai-nos ". Daí as nanosferas de hexadecilcianoacrilato revestidas de polietileno glicol, marcadas radiomarcadamente, em toda a evanescência da barreira hematoencefálica - e em todo o seu desespero depositário). A pesquisa orientada a caminhos é crítica.

De qualquer forma! Este é um livro muito bom. Eu recomendo.

* Extreme ENTP aqui, é claro.
Comentário deixado em 05/18/2020
Branscum Crout

Feito!! Ufa !!

Tudo o que você sempre quis saber e não queria saber sobre câncer. Embora não seja uma leitura leve, é uma leitura interessante.
Comentário deixado em 05/18/2020
Haslett Palon

Atualmente, ela domina as notícias na Holanda: as mortes suspeitas de várias pessoas com câncer, que foram tratadas com o medicamento 3-Bromopyruvate (3BP) em um centro alternativo de câncer na Alemanha. É provável que aqueles que foram tratados nesta clínica não tenham outras opções de tratamento disponíveis na medicina convencional e, portanto, tenham recorrido à medicina alternativa como último recurso. Portanto, uma alta taxa de mortalidade parece inevitável de qualquer maneira. No entanto, as autoridades têm motivos para acreditar que os pacientes desta clínica morreram em circunstâncias suspeitas.

A droga em questão, 3BP, mostrou resultados promissores em testes iniciais e é cautelosamente referida como um tratamento inovador em potencial para o câncer por alguns pesquisadores. Um garoto holandês chamado Yvar Verhoeven foi tratado com 3BP há vários anos depois que seu pai se recusou a desistir dele. Ele escreveu para mais de 500 especialistas em câncer que imploravam pelo tratamento experimental. Finalmente, um especialista em Frankfurt estava disposto e o tratamento se seguiu. A droga conseguiu erradicar completamente, espetacularmente, o câncer de fígado de Yvar. Como costuma acontecer com o câncer, não houve um final feliz: Yvar faleceu devido a complicações relacionadas um ano depois. Mas não antes dele viajou pelos Estados durante seu breve reavivamento para discutir o que resultou em uma droga milagrosa para ele.

Jornal holandês The New York Times publicou um artigo sobre o tratamento de Yvar e a progressão do câncer, que é uma leitura recomendada para obter os antecedentes, mas infelizmente também está em holandês. Para multilingues.

Na época, o professor holandês de oncologia médica da Acadamisch Medisch Centrum, chamou o mecanismo de ação do 3BP de "muito interessante", mas alertou que muitas pesquisas adicionais eram necessárias antes que pudessem ser usadas em seres humanos. Clínicas alternativas como a da Alemanha aderiram à droga de qualquer maneira. A investigação das mortes súbitas naquela clínica ainda está em pleno andamento, mas os primeiros relatórios apontam na direção da clínica, possivelmente administrando descuidadamente as doses manualmente misturadas de 3BP (altamente instável). Se o uso não profissional é o culpado, espero que a reputação da 3BP supere a má luz que está sendo colocada agora.

Na verdade, agora é 2016 e os pacientes com câncer ainda procuram opções de última hora e visitam charlatães em sua desesperança. É 2016 e o ​​câncer ainda é uma das principais causas de morte no mundo, representando 8.2 milhões de mortes somente em 2012.

O que é esse "imperador de todas as doenças", esse assassino misterioso que, de uma maneira ou de outra, é uma parte assustadora da vida de todos? O que exatamente o câncer implica? Eu não percebi que estava tão confusa nos detalhes até depois de começar a ler este livro. Mukherjee habilmente explica tudo o que é, por que, quando e como é quando se trata de câncer. Ele intercala seu livro com histórias convincentes de pacientes e mini-biografias. Com a mesma facilidade, ele fornece informações científicas detalhadas para explicar as dificuldades que o mundo médico enfrenta.

E assim aconteceu o impensável: Mukherjee me fez ler 600 páginas sobre câncer em pouco mais de uma semana, e ele nem sequer apontou uma arma na minha cabeça.

O câncer é um substantivo coletivo para centenas de doenças, e toda vez que pensamos descobrir um pequeno pedaço do quebra-cabeça para uma dessas doenças, o câncer corre à nossa frente, adaptando-se e evoluindo para causar estragos novamente, sem ser perturbado por mais uma década. . Ou vários. Mukherjee o levará por todas essas décadas, estendendo-se por séculos. Começando com a rainha da Pérsia, Atossa, que em algum lugar em 400 aC descobriu um caroço sangrando no peito, no que é o primeiro caso registrado de câncer. Com interesse e horror, li como médicos medievais experimentaram uma ampla gama de tratamentos duvidosos, como mercúrio e misturas de chumbo e um golpe, golpe aqui e golpe, golpe ali (oh, escuro, escuro Meia idade). Mas, à medida que o livro se aproximava da era moderna, outra coisa me aconteceu como leitor.

Ao chegar ao final dos anos 50 e início dos anos 60, comecei a adicionar minhas próprias histórias à linha do tempo de Mukherjee. Acho que não há famílias que conseguem escapar completamente do câncer, e a minha não é exceção. E assim, quando Mukherjee discutiu o infeliz aumento da mastectomia radical para vencer o câncer, não pude deixar de pensar na minha tia. Ela foi diagnosticada com um pequeno nódulo, câncer de mama, no início dos anos 70, e como 90% das mulheres com diagnósticos semelhantes foram submetidas ao que mais tarde seria considerado uma mastectomia mórbida, desfiguradora e desnecessária.

A crescente popularidade do fumo e a campanha contra ele também me lembraram uma anedota pessoal. Meu avô, que começou a fumar charutos "saudáveis ​​e aprovados por médicos" quando menino e fumava constantemente por anos (mesmo durante seus anos na Alemanha nazista, quando "Arbeitseinsatz" o forçou a trabalhar em uma fábrica de bombas) uma vez me disse que o fez parar era um item de TV nos anos 60, no qual um médico mostrava dois pares de pulmões: os de um fumante e os de um não-fumante. A TV em preto e branco pouco fez para disfarçar o triste estado dos pulmões do fumante. No mesmo dia, ele foi peru frio. Ele estava na casa dos oitenta quando sucumbiu ao irmão mais novo do câncer de pulmão: enfisema pulmonar.

Este é um livro estranho, no sentido de que evoca tantas emoções ao mesmo tempo. Devido ao estilo de escrita cativante de Mukherjee, é altamente divertido, o que acho uma palavra embaraçosa para descrever um livro sobre esse assunto. É também um livro esperançoso (as descobertas notáveis, às vezes puramente acidentais, de cientistas e profissionais da área médica ao longo dos anos são encorajadores: formas de câncer que costumavam ser 100% letais agora podem ser tratadas bem) e uma sem esperança ... Mukherjee aponta fora que, quando você é diagnosticado com câncer de pâncreas, também poderia ter vivido na Idade Média: independentemente de especialistas em câncer serem manchetes desde os anos 30, afirmando que "o câncer será curado nos próximos 20 anos", o câncer de pâncreas ainda está tão mortal hoje como era há séculos atrás.

Tudo considerado, este livro foi incrivelmente informativo e convincente. Pode ser que seja o melhor livro que li em 2016. Isso me deixou mais inteligente e nem precisei trabalhar para isso .;) Além disso, estou animado para ler o próximo livro de genética de 600 páginas de Mukherjee sobre genética. tópico que eu não pensei que estaria morrendo de vontade de mergulhar.
Comentário deixado em 05/18/2020
Froma Nagelschmidt

Uma visão fascinante e profunda da história da pesquisa sobre o câncer, que remonta a um texto egípcio de 2500 aC descrevendo um "tumor inchado na mama para o qual não havia tratamento".
Uma explicação bastante abrangente da biologia do câncer que, acredito, ainda pode ser entendida pelo leigo. No entanto, diagramas envolvendo o direcionamento de proto / oncogenes e diagramas que explicam a cascata de sinalização de algumas cinases talvez possam ter ajudado aqueles sem formação científica a entender com maior facilidade o que exatamente é um oncogene e o impacto de interromper / alterar essas vias.
Boas explicações para a pesquisa por trás do mecanismo de ação e os objetivos de alguns medicamentos contra o câncer em uso atualmente. Para mais conclusão, eu teria gostado de um capítulo sobre inibidores da angiogênese.
Siddhartha Mukherjee escreve com um estilo que não é seco ou indigesto como um monte de material pesado para a ciência, mas dá um toque muito humano a um tópico que pode parecer difícil e difícil de entender em mãos inferiores.

Altamente recomendado.

Se você gosta da seção sobre biologia do câncer e quer saber mais sobre genética humana básica, também recomendo O gene: uma história íntima também escrito por Siddhartha Mukherjee.
Comentário deixado em 05/18/2020
Montague Pullem

Estou discutindo se devo renunciar ao sistema de estrelas em meus comentários. Minhas estrelas fazem mais sentido quando você as alinha com gênero ou categoria do que com o título, talvez.

Tome um livro como O Imperador das Doenças: Uma Biografia de Câncer, de Siddhartha Mukherjee. Como as 5 estrelas que eu vou classificar este livro estão ao lado de um thriller de açougueiro que eu também classifiquei muito?

Este era um livro de grupo de livros e eu me preocupava que alguns achassem o tópico deprimente demais para ler ou que outros, os próprios sobreviventes do câncer, pudessem estar emocionalmente chateados. Eu estava certo e, no entanto, também estava errado. Sim, alguns de nosso grupo simplesmente não conseguiram lê-lo, mas a maioria leu e o achou fascinante e informativo. Ninguém achou que isso faria diferença quando eles estavam passando por sua própria doença, mas pensaram que poderia ter ajudado se a tivessem lido sem câncer. Também seria útil para os membros da família.

Considerando que há poucos de nós que não terão algum tipo de câncer ou que terão um amor que precisa de tratamento, este é um livro para equipá-lo com conhecimento. Dr. Mukherjee apresenta um livro bem pesquisado, embora não seja fácil de ler, um em termos leigos e simples de entender. Ele começa no início, dando-nos uma linha do tempo, ao longo de muitos séculos, do que é câncer, não é, o que sabemos, o que não sabemos, tratamento tentado, tratamento falhado, sucesso do tratamento; nos levando em uma jornada na guerra contra o câncer.

Nosso grupo aprendeu muito, derramou algumas lágrimas, comeu chocolate e marmita (uma mistura usada para curar há muito tempo) e riu como todas as pessoas vivas devem. No final, tínhamos esperança de que, com médicos dedicados, pesquisadores comprometidos e tratamento paliativo, possamos viver mais e melhor, se não curados, pelo menos, vivendo com câncer.

Dr. Mukherjee ganhou um Prêmio Pulitzer em não-ficção geral por seu esforço. Eu recomendo este livro para alguém que precise entender a estrutura desta doença e para pessoas interessadas em ciência e medicina.
Comentário deixado em 05/18/2020
Weinstock Macedo

Este é um livro elegante e bem escrito. Partes do livro parecem uma história de detetive e são muito atraentes. No entanto, discordo realmente da pouca atenção que o livro dá às pesquisas sobre prevenção do câncer. Agora, o autor admite prontamente que grandes avanços na conquista do câncer não ocorrerão apenas encontrando curas - a prevenção é tão importante quanto. Mas, embora o livro tenha vários capítulos sobre a conexão entre tabagismo e câncer de pulmão, nenhuma atenção é dada a pesquisas relacionadas a outras mudanças importantes no estilo de vida na prevenção de câncer. Por exemplo, um grande corpo de pesquisa, epidemiológica e experimentos com animais de laboratório, encontrou fortes conexões entre nutrição e prevenção do câncer. Simplesmente me surpreende que, em um livro enorme e abrangente como esse, não seja prestada absolutamente nenhuma atenção a esse tópico muito importante.
Comentário deixado em 05/18/2020
Tessa Duttinger

Para mim, a palavra CANCER sempre pareceu com aquela criaturinha estranha no filme Beetlejuice. Se você disser o nome com muita frequência, ele poderá se manifestar na frente, se você. Especialmente porque meus pais são sobreviventes de câncer e minha família também está cheia de casos de câncer.

E eu sei que não estou sozinho no meu medo desta doença. O estigma em torno do câncer é mencionado com freqüência neste livro.

Mas conhecimento é poder, e eu estava determinado a enfrentar esse Beetlejuice de frente. No entanto, parece que quanto mais sabemos sobre o câncer, mais difícil é a cura para todos.

Há uma infinidade de cânceres por aí, então o livro se concentra principalmente em leucemia, câncer de mama, mas também em outros menos conhecidos, como a doença de Hodgkin e um capítulo revelador sobre câncer de pulmão.

Tudo começa com a história da medicina e o avanço da cirurgia. Com o uso do éter e a descoberta do rádio, o tratamento contra o câncer avançou junto com ele. Os cuidados de fim de vida só foram combatidos e introduzidos na década de 1950 - antes disso, pacientes incuráveis ​​eram esquecidos nos cantos poeirentos dos hospitais.

Mas esteja avisado, este é um livro denso e não apenas um para atravessar. Metade do livro trata de ensaios clínicos e boa parte dele se concentra em conceitos genéticos bastante complexos, como genes de mutação (ras, myc, rb, neu). Não achei essas seções tão fascinantes quanto pensei, mas pelo menos agora sei o que realmente significa retrovírus.

Entendo que o câncer é complicado, MUITO complicado, embora esse trabalho extremamente bem pesquisado seja altamente informativo, às vezes também é um pouco acadêmico e seco.

Minha classificação é baseada na minha preferência pessoal de como o trabalho científico é apresentado a um leigo como eu. Livros como A vida imortal de Henrietta não tem, Quando o ar atinge seu cérebro: contos de neurocirurgiae meu favorito Laboratório de Pandora: Sete histórias de ciência que deram errado apresenta fatos científicos de uma maneira um pouco mais envolvente.

Recomendado para leitores que têm interesse pessoal em câncer e que estão dispostos a analisar alguns conceitos complicados para obter as pepitas.
Comentário deixado em 05/18/2020
Gian Dorn

"O câncer muda sua vida", escreveu uma paciente após sua mastectomia. "Isso altera seus hábitos ... Tudo fica ampliado."
Essa afirmação é tão aterrorizante que sempre toca em sua mente subconsciente ao ler este livro. O livro é lindamente escrito e um tomo épico sobre o câncer. Nota máxima a Siddhartha Mukherjee por sua análise detalhada e extensa pesquisa sobre a doença. Cada capítulo começa com citações de pessoas associadas à doença e, a meio caminho do livro, você percebe que não é um livro, mas uma obra de arte minuciosamente trazida à vida por Sidarta. Uma gama de emoções o domina enquanto lê este livro. Você se sente triste ao ler que as pessoas que se esforçaram para combater o câncer e encontraram uma cura morreram da doença (irônico, não é?). Você ficará horrorizado ao saber que mastectomias (ou, nesse caso, cirurgias) foram realizadas em pacientes sem anestesia no século XVIII. Você sentirá a dor insuportável e entorpecente dos pacientes submetidos a quimioterapia e radiação. Você se sente feliz quando os pacientes são curados e não recaem. Você sente uma sensação de desânimo e desamparo quando os médicos dão as notícias do diagnóstico da doença a seus pacientes, especialmente quando atingem um estágio além da cura. Você se sente sombrio para os pacientes que clamam por um raio de esperança para encontrar uma cura.

Gente, seria adequado se você ler sobre kindle. Existem termos / jargões médicos usados ​​que podem exigir referência a um dicionário / wiki. O livro é uma leitura pesada. Levei dois meses para terminar isso. Foi uma jornada maravilhosa !!
Comentário deixado em 05/18/2020
Tailor Leszczynski

Informativo. As primeiras cem páginas traçam a história do câncer, desde a civilização egípcia. As próximas duzentas páginas são sobre as longas lutas em cirurgia, radiação e quimioterapia para combater o câncer. Em seguida, as últimas duzentas páginas são lançadas em prevenção, genética e mais farmacologia.

Com a terminologia científica atenuada e explicada da melhor maneira que o autor pôde, senti que estava lendo um livro quase-texto. Antes que o tópico se tornasse monótono, havia quebras na forma de histórias, comoventes ou comoventes. E quando não é técnico, a escrita de Mukherjee também pode ser lírica.

Eu realmente gosto de como os cânceres mais comuns: leucemia, mama, pulmão, etc. entraram em cena, um de cada vez, enquanto a conta passava por descoberta, tratamento, prevenção e paliação. E então se descreve a história de cada câncer, o status atual e o futuro.

Mukherjee usou a palavra acidentalmente várias vezes. Eu acho que entendi. Talvez nunca conheçamos a cura para o câncer, mas tudo o que sabemos e aprendemos a combatê-la é acidental.
Comentário deixado em 05/18/2020
Farver Sibgert

Até agora, estou completamente encantado / comovido / perturbado! Eu nunca percebi que um livro sobre a história de Câncer poderia me manter lendo. Não sou médico nem enfermeiro, embora tenha tido um membro próximo da família que faleceu de Câncer, e talvez seja isso que me faça continuar, já que fiquei morbidamente fascinada e aterrorizada com a doença desde então.

Os capítulos que li foram tão difíceis de entender (até agora cobriram a leucemia infantil (senhor, as lágrimas!), Mastectomias, cirurgias sem anestesia, desfiguração, tumores irrompendo do osso e da pele, cirurgiões com mais de egos de tamanho grande e outras coisas terríveis), mas continuo lendo e ainda estou encantado / comovido / perturbado.

O câncer é uma doença terrível e terrível, e este livro captura a essência de como mudou a história, a medicina e nossas vidas como a conhecemos.

Mais para vir ...

Na edição:
E então eu terminei este livro cerca de um mês atrás e ainda não conseguia entender o quão épica é. Há muitas informações a serem divulgadas, mas aprendi mais sobre o câncer nas horas que passei com este livro do que em toda a minha vida - nem mesmo enquanto assistia meu próprio ente querido morrer da doença. . O câncer, o fantasma, agora se tornou câncer, a doença complexa, surpreendente, que tudo consome, agressiva, imortal, microscópica, biológica e genética. Não entendo tudo sobre isso, mas tornou-se real e tangível - não é mais o "conceito" abstrato que antes era para mim. De fato, este livro me ajudou a parar de fumar melhor do que qualquer moda passageira. Parei de fumar no meio do livro. Eu fumava há mais de uma década e, embora houvesse um intervalo de dois anos em algum lugar em que parei porque estava grávida e depois porque queria cuidar do meu filho, "recaí" nos meus hábitos e no meu vício. O tempo todo que eu * não estava * fumando, eu só queria fumar. Agora está diferente. Agora tudo que me lembro quando penso em fumar é O IMPERADOR DE TODOS OS MALÁRIOS e como isso me leva a entender em uma fração de segundo por que não quero mais fumar. Este livro realmente me impactou.
Comentário deixado em 05/18/2020
Calen Besharat

Era um empreendimento gigantesco de pesquisa e escrita. Como sobrevivente / thriver, achei o livro fascinante - e feliz por viver na época em que vivo. Eu acho que aqueles que lêem isso também devem ler "Anticancer: A New Way of Life", do Dr. David Servan-Shreiber. Ele é um sobrevivente duas vezes que usa a ciência para mostrar como podemos evitar / mitigar o câncer, e mostra um lado da doença que não é abordado neste excelente trabalho.
Comentário deixado em 05/18/2020
Kristoforo Tulino

Essa história magistral do câncer ganhou um Prêmio Pulitzer de 2011, embora não para a História (que foi para um novo livro sobre a Guerra Civil) ou, como Mukherjee categorizou mais caprichosamente seu próprio livro, Biografia (que foi para uma biografia de George Washington); em vez disso, ele venceu na categoria Não-ficção geral, que, embora prosaico, é certamente apropriado para um trabalho de jornalismo científico. O imperador de todas as doenças me lembrou mais de A vida imortal de Henrietta não tem, o sucesso de bilheteria de ciência popular do ano anterior, com os dois focando em levar ciência complicada aos leigos através das histórias de vida de indivíduos comuns.

O que Mukherjee alcançou em menos de 500 páginas é verdadeiramente notável: uma história bastante abrangente, desde o Egito antigo até os dias atuais, da descoberta do câncer, suas diferentes manifestações, suas causas e o desenvolvimento de tratamentos que vão da cirurgia radical à sofisticada produtos farmacêuticos. É impressionante o fato de ele administrar isso sem alienar as pessoas que chegam ao material sem mais conhecimento do que se poderia obter de artigos de jornal e biologia do ensino médio. Somente no último terço do livro encontrei a ciência estendendo os limites de minha capacidade imaginativa e minha memória das aulas de Biologia e Genética da AP, enquanto ele entra em detalhes de oncogenes, supressores de tumores, retrovírus etc. o lado certo da compreensão, mas posso supor que outras pessoas com menos paciência ou poder cerebral para se dedicar à leitura de lazer escolhida possam ter começado a desnatar ou, pior, desistir.

Ao meditar sobre o câncer, há uma linha tênue entre depressão e esperança, e Mukherjee prossegue com cuidado para provar que há motivos para ambos. Pelo lado negativo, parece provável que, no futuro próximo, um em cada dois homens e uma em cada três mulheres na América sofram de algum tipo de câncer durante a vida. Toda a década de 1950 fala sobre uma 'bala mágica' para curar o câncer fracassou; existem tantos tipos diferentes de câncer que parece impossível que um dia possa haver uma panacéia. Além disso, a busca por substâncias cancerígenas ambientais e provocadas pelo homem enfrenta resistência constante dos grupos de pressão. As seções mais desanimadoras do livro foram sobre tabagismo e a relutância do país em alertar sobre o alto risco de câncer de pulmão. E não foi apenas a indústria do tabaco que se opôs a medidas como etiquetas de advertência com palavras fortes em maços de cigarros; médicos, políticos e fumantes em geral (que formaram mais de 40% da população no auge do apelo do fumo nas décadas de 1940 a 1950) negaram a verdade que estava diante de seus olhos.

No entanto, este livro oferece ao leitor muitas razões para ter esperança. Mukherjee segue a trajetória de tratamento de vários de seus pacientes, incluindo Carla Reed, uma jovem mãe com leucemia. A história dela abre o livro e, como Mukherjee revela no capítulo anterior, ele assumiu que o livro também terminaria com o fim da história dela - a morte dela. Mas não foi esse o caso; em vez disso, ele termina com uma anedota sobre ir visitar Carla no quinto aniversário de sua remissão, para comemorar sua nova chance na vida. Meu grande senso deste livro é que a maioria dos cânceres é realmente tratável e novos medicamentos e procedimentos estão sendo desenvolvidos o tempo todo. Quando o câncer nos afeta - porque, para nossas famílias, se não para nós mesmos, é uma questão de quando, não se - não deve haver motivo para desespero. A 'biografia' do câncer provavelmente não tem um ponto final, mas há todas as chances de que possamos viver uma vida longa ao lado dele.
Comentário deixado em 05/18/2020
Laresa Patalano

Um olhar fantástico e abrangente sobre a história e a mecânica do câncer, começando em Imhotep e terminando na borda sangrenta da ciência, que não é mais literal. Mukherjee é um escritor envolvente e muito cuidadoso; você tem a sensação de que ele se debruçou sobre cada frase para deixar o mais claro possível. Também funcionou.

Para os livros de nerds, ele tem referências dispersas a uma variedade maravilhosa de livros: Heródoto, Italo Calvino e Joan Didion aparecem aqui, bem como nesta frase, à qual ele não comenta: "As células normais são identicamente normais; células malignas tornam-se infeliz e malignas de maneiras únicas ". Quão grande é isso? Você sabe como às vezes você lê um livro como esse e sua impressão é: "Aqui está um cientista comum que é um bom escritor, então acho que ele está fazendo um bom trabalho ao transmitir informações básicas a um leigo como eu"? Essa não é a impressão que você tem aqui. Você sente que está na presença de um cérebro raro aqui. *

Você deve saber com antecedência que esta não é uma leitura rápida. É denso; Mukherjee tem muitas informações para você e ele pretende anotar tudo. Eu li isso na metade do meu ritmo normal de leitura. Você deve estar preparado para um compromisso.

Além disso, é uma espécie de chatice. Acontece que o câncer é ruim para você.

Mas vale a pena.

O livro, não câncer. Câncer: ruim.

Meu clube do livro fez uma pesquisa recentemente sobre o melhor livro do século XXI até agora, e o Imperador de Todas as Doenças foi o único finalista da não-ficção. Eu pensei que era uma escolha interessante. Agora eu entendo totalmente. O câncer é uma doença moderna **; Este livro, apresentando o que pensávamos que sabíamos e o que agora sabemos que não sabemos, parece que descreve onde o mundo está agora de uma maneira peculiarmente adequada. Eu amei.

* A propósito, verifique as fontes dele ocasionalmente enquanto avança. Você ficará surpreso com quantos deles são primários: ele parece ter entrevistado pessoalmente praticamente todo mundo.

** Moderno em grande parte porque, como Mukherjee aponta, as pessoas costumavam morrer antes que tivessem a chance de desenvolvê-lo.
Comentário deixado em 05/18/2020
Mintz Shartle

Uma ótima compilação sobre todos os tipos de câncer, desde a história até a biologia, tratamentos, perspectivas futuras e casos clínicos. Embora seja um livro grande e denso, com muitas informações, ele é bastante escrito e explicado de uma maneira que todos possam entender. Para quem não gosta muito de ciência ou medicina, pode ser um pouco difícil. Como foi dito, é enorme e conta muitas coisas, mas vale a pena ler de qualquer maneira. Do meu ponto de vista, a visão de um cientista treinado com algum conhecimento sobre o câncer e um amante da medicina, ciência e história, este livro é fantástico. Absolutamente recomendado. Uma das melhores não-ficção que li até agora.
Comentário deixado em 05/18/2020
Lander Garion

Não sei o que dizer sobre este livro, exceto que acho que é uma obra-prima. Embora demorei cinco meses para lê-lo, achei tudo fascinante.

Devo dizer que senti uma urgência em ler este livro antes de receber um diagnóstico de câncer. Minha mãe morreu de câncer antes do meu décimo segundo aniversário e, desde então, gosto de ler livros sobre câncer (ficção, biografias, não-ficção em geral, livros de medicina, todos eles) e fico aterrorizada com isso. De fato, com meus genes e alguns de meus comportamentos / ambientes, é incrível que eu tenha conseguido pelo menos esse câncer de longe. Tenho a sensação de que, quando tiver câncer, não serei tão viciado em livros com temas sobre câncer, pelo menos não para fins de entretenimento.

Em 1965, meu tio, médico, disse que achava que em uma década haveria uma cura e que ninguém morreria de câncer. Ele já estava errado! E o autor deste livro faz um trabalho magistral de explicar o porquê e por que o câncer é tão complicado.

Gostei das citações que começaram em cada capítulo e de como elas derivam da ciência e da literatura. Eu admirava como o câncer é coberto desde os aspectos pessoais (pensamentos e perspectivas do autor e histórias de muito poucos pacientes que ele conhece), histórico até a história, a pesquisa e seus sucessos e fracassos, até hoje, a ciência, os vários cânceres abordados, muitos aspectos, e isso é muito apropriado para esse assunto, uma biografia de câncer. Eu teria gostado um pouco mais dos pacientes individuais, mas como não gostaria de cortar outras partes, provavelmente estaríamos falando de um livro de 1,000 páginas; na verdade, isso teria sido bom para mim.

Este livro é definitivamente para leigos, mas para mim ajudou a ter um pouco de experiência / experiência em medicina / oncologia; não é necessário. Adoro livros de escritores médicos e com certeza vou ler (quase) todos os outros livros que este autor escreve. Ele é um excelente escritor, eu amo o seu estilo de escrita, e ele tornou todos os aspectos desse assunto tão interessantes.

Não li completamente as páginas de anotações 473-532 ou as páginas de índice 545-571, mas li todo o resto.

Altamente recomendado para qualquer pessoa interessada em câncer.
Comentário deixado em 05/18/2020
Sergius Rheaume

Ouvi esse livro pela primeira vez há um ano e tinha certeza de que nunca o leria. Não ficção médica não é algo que eu quero entender. Então, finalmente, quando o peguei na biblioteca, foi porque um jovem conhecido estava passando por quimioterapia e pensei que talvez fosse "importante" entender o câncer.

Estou surpreso com o quão emocionante leu o livro. Examinei as 100 páginas iniciais que registram os primeiros casos de câncer na história. A habilidade de Mukherjee com as palavras é óbvia desde a primeira página. Ele faz com que toda a visita guiada ao câncer seja fascinante. Ao mesmo tempo, há um tom emocional em toda a história. Existe o câncer inimigo maligno e os mocinhos ........ um grupo misto de químicos, biólogos e médicos que lutam bravamente contra um mal aparentemente invencível. A personalidade de cada um desses colaboradores na luta contra o câncer é analisada com encantamento pelo escritor e é uma das coisas que mais gostei no livro. Mas, depois de duas semanas e com mais da metade do livro, percebi que estava perdendo o fio por causa das inúmeras pessoas e eventos que foram explicados. Então, na verdade (e nerdmente), fiz anotações no final do livro a lápis, para que os desenvolvimentos básicos ficassem claros para mim. Ainda demorei mais um mês para concluir o livro. Chorei, me senti triunfante e mordi figurativamente minhas unhas enquanto esperava por algum tipo de desenlace. A cura, é claro, nunca estava chegando, mas eu ainda achava que DEVE haver alguma coisa. Mukherjee faz toda essa jornada labiríntica parecer uma aventura grega. No final, um entendimento básico da doença foi o que chegaram a décadas de pesquisa. No entanto, com um oponente tão formidável quanto o descrito pelo escritor, esse foi um clímax tão bom quanto aqueles que encontrei em qualquer bom suspense.
O livro parece uma dedicação a todos aqueles que perderam suas vidas com a doença e àqueles que fizeram de sua vida o objetivo de vencê-la. Há um forte senso "pessoal" na escrita que eleva o livro. É definitivamente um dos livros mais importantes que eu já li.

citações do livro:
"Eu expliquei a situação da melhor maneira que pude ....... E é - eu parei aqui para enfatizar, levantando meus olhos - muitas vezes curável. Curável. Carla assentiu com a palavra, seus olhos afiando ... ...... Conversamos por uma hora, talvez mais. Eram nove e meia da manhã. A cidade abaixo de nós havia se mexido completamente acordada. A porta se fechou atrás de mim quando eu saí, e um whoosh de ar me soprou para fora e selou Carla. "

"Natureza", escreveu Rouss em 1966, "às vezes parece possuir um humor sardônico". E a lição final do vírus Rous sarcoma foi a mais sardônica de longe. Por quase seis décadas, o vírus Rous seduziu biólogos - Spiegelman, mais tristemente entre eles - por um caminho falso. No entanto, o caminho falso finalmente retornou ao destino certo - do viral viral ao celular e à noção de proto-oncogenes internos que se encontram onipresentemente no genoma da célula normal.
No poema de Lewis Carroll, quando os caçadores finalmente capturam o snark enganador, ele se revela, não para ser uma fera estrangeira, mas um dos caçadores humanos enviados para prendê-lo. E assim aconteceu com câncer. Os genes do câncer vieram de dentro do genoma humano. De fato, os gregos haviam sido particularmente prescientes mais uma vez no uso do termo oncos. O câncer estava intrinsecamente "carregado" em nosso genoma, aguardando ativação. Estávamos destinados a carregar essa carga fatal em nossos genes - nossos próprios "oncos" genéticos.


Comentário deixado em 05/18/2020
Sims Henneberg

História absolutamente surpreendente de diagnóstico, tratamento e busca de causas do câncer. É extremamente bem escrito e intensamente, convincentemente legível, com alguns detalhes bastante aterradores e completamente claro, mesmo para esse analfabeto científico. Mukherjee nunca perde de vista a humanidade de pesquisadores ou pacientes, o que nos ajuda a entender decisões, respostas e deduções que parecem bastante sombrias do lado de fora.

Parte disso é indutor de raiva, não menos por causa da apresentação extremamente calma de histórias que, você sente, provavelmente fizeram o autor jogar coisas enquanto escrevia. A história apavorante da "mastectomia radical", na qual cirurgiões do sexo masculino competiam para cortar o máximo de corpos de mulheres possível na teoria não testada de que isso impediria metástases. Nódulo no peito? Diga adeus ao músculo do ombro e à parede torácica. Um dos pequenos triunfos deste livro é a maneira como vemos mulheres se levantando para exigir uma palavra em seu próprio tratamento. Quanto à história de como as empresas de tabaco conspiravam para ofuscar ou ocultar o vínculo entre tabagismo e câncer ... santo Deus, muitas pessoas deveriam ter passado o resto de suas vidas na prisão por homicídio culposo.

É realmente informativo sobre uma doença que provavelmente mais de 1 em cada 3 de nós terá, e abre os olhos sobre a realidade de uma cura e as dificuldades envolvidas em encontrar uma e depois acompanhar a ingenuidade maligna do câncer. Um verdadeiro tour de force da ciência popular, altamente recomendado.

Comentário deixado em 05/18/2020
Maxwell Durney

Suspiro.

Eu realmente queria ser intelectual o suficiente para este livro. Eu adorava passear com ele, carregando-o no consultório do meu pediatra - vê, doutor? Posso ser um leigo humilde, mas também posso ler livros de médicos! (Ele não percebeu.) E nas primeiras 100 páginas, fiquei empolgado. Sim! Eu posso assim! É interessante e envolvente, e estou aprendendo muito!

Mas, com 150 páginas, minha atenção começou a sinalizar, e meu prazer também. Graças a Deus, não estou tão curioso sobre o câncer. Não é o suficiente para percorrer 500 páginas sobre isso. Todo esse detalhe, muitos dos quais pareciam repetitivos depois de um tempo - ainda outro cientista incompreendido, com algumas peculiaridades de personalidade, muitas falhas e descobertas, reconhecidos ou talvez não reconhecidos até depois de sua morte, nomes de produtos químicos, ação celular, o que quer que seja. Basicamente, eu tinha uma pilha de livros mais atraentes (e bem mais curtos) na minha mesa de cabeceira me chamando, e meu ego finalmente perdeu a guerra porque a vida é muito curta.

Estou dando três estrelas porque reconheço sua grandeza e provavelmente merece mais de três. Eu simplesmente não sou o público certo.

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